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Der Datenaustausch nach §301 Absatz 4 SGB V dient der Übermittlung aller für die Abrechnung eines Leistungsfalles erforderlichen Daten in maschineller Form. Sie können verschiedene Meldungen aus PATFAK heraus erzeugen und an den Kostenträger übermitteln.

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Beachten Sie dabei, dass je nach Leistungsträger nicht alle Meldungstypen verwendet werden dürfen. Eine Auflistung der zu verwendenden Meldungstypen finden Sie im Artikel https://redline-data.atlassian.net/wiki/spaces/Infothek/pages/1008697360.

Meldungen für 'Geplante':

Absage durch Einrichtung
Zweck: Lehnen Sie die Aufnahme eines Aufenthaltes ab, können Sie dies dem Leistungsträger übermitteln. In der Meldung muss ein Grund für die Absage ausgewählt sein. 
Voraussetzungen: Eine Bewilligung ist dem Aufenthalt zugeordnet. Der Leistungsträger ist für den elektronischen Datenaustausch konfiguriert und aktiviert. Ein Absagegrund muss ausgewählt sein.

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Antwort zur Anfrage nach Belegungsmöglichkeit
Zweck: Krankenkassen können Einrichtungen anfragen, ob sie für einen Aufenthalt in einem bestimmten Zeitfenster und für einen Zeitraum Belegungskapazitäten freihaben. Diese Meldung wird einem bereits Geplanten zugeordnet bzw. aus der Meldung wird ein Geplanter erstellt.  Nach Prüfung der Kapazität kann die Einrichtung die Anfrage beantworten. Dazu gibt es 3 Antwortmöglichkeiten: 'Aufnahme möglich', 'Aufnahme nicht möglich', 'Aufnahme mit Einschränkungen' möglich. Auf eine positive Antwort an die Krankenkasse sendet diese zeitnah eine Bewilligung. Ist eine Belegungsanfrage seitens der Krankenkasse obsolet geworden, sendet diese eine 'Absage zur Belegungsanfrage' an die Einrichtung zurück. Solange eine Krankenkasse noch keine 'Absage zur Belegungsabfrage' oder 'Bewilligung' übermittelt hat, besteht für die Einrichtung die Möglichkeit, eine positive 'Antwort zur Anfrage nach Belegungsmöglichkeit' zu stornieren.
Voraussetzungen: Der Leistungsträger ist eine Krankenkasse und für den elektronischen Datenaustausch konfiguriert und aktiviert. Die Anfrage zur Belegungsmöglichkeit ist in PATFAK zugeordnet oder daraus ist ein Geplanter erstellt worden.

Meldungen für 'Aktuelle':

Aufnahme
Zweck: Übermittlung des Aufnahmedatums an den Leistungsträger.
Voraussetzungen: Eine Bewilligung ist dem Aufenthalt zugeordnet. Der Leistungsträger ist für den elektronischen Datenaustausch konfiguriert und aktiviert. Der Aufenthalt wurde aufgenommen, das Aufnahmedatum hinterlegt. Für den Aufenthalt ist mindestens eine Diagnose hinterlegt und als Aufnahmediagnose gekennzeichnet worden.

Aufnahme stornieren
Zweck: Widerrufen einer Aufnahmemeldung.
Voraussetzungen: Eine Bewilligung ist dem Aufenthalt zugeordnet. Der Leistungsträger ist für den elektronischen Datenaustausch konfiguriert und aktiviert. Eine Aufnahmemitteilung wurde zuvor versendet. 

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Versand von Rechnungen (Zwischenrechnungen) 
Zweck: Übermittlung der abrechenbaren Leistungen in Rechnungsform.
Voraussetzungen: Eine Bewilligung ist dem Aufenthalt zugeordnet. Der Leistungsträger ist für den elektronischen Datenaustausch konfiguriert und aktiviert. Eine Aufnahmemitteilung wurde versendet. Es ist mindestens eine Leistung mit Entgeltschlüssel in der Rechnung enthalten.

Meldungen für 'Ehemalige':

Entlassung
Zweck: Nach ausgeführter Entlassung wird das Ende des Behandlungszeitraums an den Leistungsträger übermittelt.
Voraussetzungen: Eine Bewilligung ist dem Aufenthalt zugeordnet. Der Leistungsträger ist für den elektronischen Datenaustausch konfiguriert und aktiviert. Eine Aufnahmemitteilung wurde versendet. In den Stammdaten des Aufenthaltes wurde die Entlassung durchgeführt.

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Nachfolgende Weiterführende Informationen finden Sie unter https://redline-data.atlassian.net/wiki/spaces/Infothek/pages/1008468079 sowie ( Noch in Erstellung -vorbereitet: §301 Reihenfolge von Meldungen)

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