Medizinischer Verlauf

Zur Erfassung medizinischer Daten steht Ihnen die Medizinakte zur Verfügung. Neben der Erfassung von Diagnosen und Werten haben Sie unter anderem die Möglichkeit, auf der Karteikarte ‘Medizinischer Verlauf' alle als medizinisch relevant markierten Termine einzusehen und neue Termine anzulegen. Zudem können die Verläufe der Karteikarten ‘Werte’, ‘Befunde’ und 'Verordnungen’ angezeigt werden.

Der Medizinische Verlauf steht Ihnen in der Akte unter 'Medizin - Medizinischer Verlauf' zur Verfügung.

Auf der Karteikarte 'Medizinischer Verlauf' sehen Sie die im Terminkalender eingetragenen Termine, die medizinisch relevant sind. Damit Ihnen diese Termine an dieser Stelle angezeigt werden können, müssen die zugehörigen Terminarten entsprechend konfiguriert sein. Informationen zur Konfiguration von Terminarten finden Sie in den Artikeln Terminarten konfigurieren und Terminart neu anlegen.

Einen neuen Termin legen Sie mit dem Button 'Neu anlegen' an. Hier stehen Ihnen nur Terminarten zur Verfügung, die eine Kennzeichnung als medizinisch relevanter Termin haben. Der angelegte Termin wird im Terminkalender des Aufenthaltes gespeichert und kann dort ebenfalls aufgerufen und bearbeitet werden. 

Zum Bearbeiten markieren Sie den entsprechenden Termin und nutzen den Button 'Bearbeiten'. Alternativ können Sie den Termin auch mit einem Doppelklick öffnen.

Zum Löschen eines Termins verwenden Sie den Button 'Löschen'. Hierbei ist zu beachten, dass Sie den Termin nur für den Aufenthalt, in dessen Kalender Sie sich befinden, löschen können. Eine Löschung für alle Teilnehmer des Termins ist an dieser Stelle nicht möglich. Sie erhalten nach dem Klick auf den Button 'Löschen' noch eine Auflistung, was gelöscht werden wird. Erst nach dem Bestätigen ist der Termin für diesen Aufenthalt gelöscht.

Standardmäßig wird Ihnen der Verlauf im Aufenthaltszeitraum angezeigt. Sie haben aber die Möglichkeit, diese Anzeige durch eine Anpassung des Zeitraums einzuschränken. Nutzen Sie hierzu den Button 'Wähle Zeitraum' und wählen Sie einen entsprechenden Filter oder legen Sie händisch einen Zeitraum fest. Diese Einstellung wird nicht gespeichert. Beim erneuten Aufruf der Karteikarte 'Medizinischer Verlauf' wird wieder der Aufenthaltszeitraum angezeigt.

Darüber hinaus stehen 2 weitere Filter zur Verfügung. Sie haben die Möglichkeit, nach Schlagworten in der Dokumentation zu suchen. Nutzen sie hierzu den Button ‘Dokumentation’. Geben Sie Ihr Schlagwort ein und bestätigen Sie dieses mit der Entertaste oder wahlweise mit dem Button 'Aktualisieren'.

Mit dem Filter ‘Karteikarte’ können Sie festlegen, welche Daten Ihnen im Medizinischen Verlauf angezeigt werden sollen: wählen Sie ‘Termine’ werden nur die medizinisch relevanten Termine aus dem Terminkalender angezeigt, wählen Sie ‘Befunde’ wird der Verlauf der Karteikarte ‘Befunde’ angezeigt, wählen Sie ‘Werte’ erhalten Sie eine Übersicht über den Verlauf der Karteikarte ‘Werte und wenn Sie ‘Verordnungen’ wählen, sehen Sie den Verlauf der Karteikarte 'Verordnungen’. Der Filter lässt eine Mehrfachauswahl zu.

Markieren Sie einen Termin und klicken anschließend auf den Button ‘Historie', werden Ihnen alle Vorversionen des Termins angezeigt. Diese können zudem mit einem Doppelklick geöffnet werden. Der Button 'Historie’ steht nur bei Terminen zur Verfügung.